钱江晚报·小时新闻记者吴朝香通讯员李文芳

“老爷子，你慢一点、慢慢吸气、太快了……”浙江大学医学院附属邵逸夫医院新冠重症病房里，康复治疗师吴肖清附身在一位患者身边，帮他完成俯卧位治疗。

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为了帮助具有重症高危因素等的新冠患者更好地通气，浙大邵逸夫医院组建了一支“俯卧位通气”服务队，防止这些患者转为危重症。

目前，这支队伍为医院近700位新冠患者进行俯卧位通气指导和服务。

多数患者是高龄老人，存在呼吸窘迫问题

为迎战感染“高峰”，浙江大学医学院附属邵逸夫医院腾挪空间，整合资源，设置新冠重症病房作为急诊与重症监护室间的过渡，目前收治了近700位新冠患者，一眼望去，躺在病床上的大多都是老年人，不少都在吸氧治疗，有些沉沉睡去，病房里显得很安静。

“多数患者送诊时都是胸闷气急、呼吸窘迫，低血氧，需要给氧治疗，存在肺部发炎，少部分是重度肺炎。”浙大邵逸夫医院康复治疗师朱小莹科护士长说，患者中基本都是高龄老人，八九十岁者居多，甚至还有百岁老人。

很多患者入院时，血氧饱和度不到95，呼吸急促，心率高达一百二三。

“如果不及时干预，很快就会发展成危重症，要进重症监护室。”吴肖清说，“这些患者中，有一半需要进行俯卧位通气治疗。”

什么是俯卧位通气治疗？

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》指出，具有重症高危因素、病情进展较快的普通型，重型和危重型患者，应当给予规范的俯卧位治疗。

简单来说，俯卧位就是趴着。趴着能促进背部肺泡“复活”、改善气血交换、提高血氧饱和度、促进痰液排出。

正是因为这个姿势，浙大邵逸夫医院这支由专业护士和康复治疗师组成的“俯卧位通气”服务队也被称为“趴趴队”。

“趴着”是一种最为简单、安全、经济且有效的呼吸治疗方式。

俯卧位治疗后，80多岁大伯呼吸平稳

但要对重症患者行规范的俯卧位治疗比较耗费人力。

“为一位患者完成这样的治疗，我们需要一组4人。”浙大邵逸夫医院护理副院长庄一渝介绍，完整的一套操作要评估患者情况、摆体位、照顾好患者身上的氧气管道，以及观察患者的面色和生命体征变化等。

1月3日上午，吴肖清和同组的同事一起为一位80多岁的大伯进行俯卧位治疗。大伯送到病房时，氧饱和度只有92，心率达到120，伴有胸闷气急。

“大伯，您脖颈这里有不舒服吗？您手臂放过来，慢慢吸气，太快了，太快了，慢点，对，就这样慢慢的吸。”

吴肖清弯腰，几乎是趴在大伯耳边，边帮他调整体位，边为他调整姿势。在此之前，几位同事一起帮这位患者翻身、调整卧姿。

“有些患者能听清指令，可以自己翻身。也有像这位大伯这样的，行动比较缓慢，没有办法很好地配合我们的指令，还是需要几个人一起，给他翻身。”

这种情况下，就比较消耗体力。

一般来说，一次俯卧位治疗需要持续两个小时，但多数患者无法坚持，只能俯卧半小时或者一小时后，就由“趴趴队”队员们再来改变一次姿势。

经过一段时间的俯卧位治疗后，这位大伯的情况有明显改善，氧饱和度很快就恢复到95以上，呼吸状态也慢慢平稳。

目前，浙大邵逸夫医院两个院区“趴趴队”总共有30人。

“我们通过这样的治疗和干预，希望帮助这些患者改善呼吸状况，避免从轻症发展成重症。”庄一渝表示。

关键词： 呼吸困难